Πώς αντιμετωπίζονται οι παθήσεις του θυρεοειδούς

Υπερθυρεοειδισμός:

Μόλις γίνει διάγνωση υπερδραστήριου θυρεοειδούς μέσω των αιματολογικών εξετάσεων, η θεραπεία θα αντικατοπτρίζει τον τύπο του υπερθυρεοειδισμού σας, την ηλικία και την κατάσταση της υγείας, καθώς και το πόσο σοβαρή είναι η υπερδραστηριότητα. Οι επιλογές θεραπείας είναι:

Αντιθυρεοειδικά φάρμακα, , τα οποία εμποδίζουν τον θυρεοειδή αδένα να παράγει νέες θυρεοειδικές ορμόνες χωρίς να καταστρέφουν τον θυρεοειδή αδένα6

Ακτινοβολία ραδιενεργού ιωδίου, , , που καταστρέφει τον ιστό του θυρεοειδούς και σταματά την παραγωγή θυρεοειδικής ορμόνης6

Χειρουργική αφαίρεση oτμημάτων ή ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα6
Οι δύο τελευταίες επιλογές θα οδηγήσουν σε υποθυρεοειδισμό, ο οποίος αντιμετωπίζεται με την προσθήκη λεβοθυροξίνης.6

Στις γυναίκες, η χορήγηση αγωγής ραδιενεργού ιωδίου πριν να μείνουν έγκυες συνήθως εξαλείφει την ανάγκη αντιθυρεοειδικών φαρμάκων. Για προληπτικούς λόγους μια γυναίκα θα πρέπει να περιμένει τουλάχιστον έξι μήνες μετά την αγωγή ραδιενεργού ιωδίου προτού επιχειρήσει να μείνει έγκυος.5 Οι άντρες που έχουν υποβληθεί σε αγωγή ραδιενεργού ιωδίου θα πρέπει να περιμένουν τέσσερις μήνες προτού επιχειρήσουν να αποκτήσουν παιδί.5

Υποθυρεοειδισμός:

Μόλις γίνει διάγνωση υποδραστήριου θυρεοειδούς μέσω των αιματολογικών εξετάσεων, ο ιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει τις θυρεοειδικές ορμόνες που λείπουν με υποκατάσταση της Τ4. Θα σας χορηγηθεί λεβοθυροξίνη, μια συνθετική θυροξίνη που λειτουργεί ακριβώς όπως η ορμόνη του θυρεοειδούς που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα7, η οποία συνήθως βελτιώνει ή κανονικοποιεί τις διαταραχές της εμμήνου ρύσης στις γυναίκες και τις ανωμαλίες του σπέρματος και τη στυτική δυσλειτουργία στους άντρες.5 Αν ο υποθυρεοειδισμός σας προκαλείται λόγω ανεπαρκούς ιωδίου στη διατροφή σας, θα σας χορηγηθούν συμπληρώματα ιωδίου.

Ήπιος υποθυρεοειδισμός

Όταν τα επίπεδα της ορμόνης του θυρεοειδούς είναι ελαφρώς μη φυσιολογικά (υποκλινικά), τότε ο ιατρός σας απλά μπορεί να παρακολουθεί τη λειτουργία του θυρεοειδούς σας, καθώς δεν υπάρχει ομοφωνία αναφορικά με τα οφέλη της αγωγής των ασθενών με υποκλινική νόσο του θυρεοειδούς. Ρωτήστε τον ιατρό σας αν θα αντιμετωπίσει το πρόβλημα του θυρεοειδούς πιο επιθετικά προκειμένου να αποκατασταθεί η γονιμότητά σας. Αναφορικά με την εγκυμοσύνη, ακόμα και ο ήπιος υποθυρεοειδισμός για τον οποίο δεν έχει χορηγηθεί αγωγή στη μητέρα, αντιμετωπίζεται με θεραπεία υποκατάστασης της ορμόνης του θυρεοειδούς για την πρόληψη κάθε ανεπιθύμητης ενέργειας στην ανάπτυξη του εγκεφάλου του μωρού.14

Βιβλιογραφία

  • 1- Poppe, K, Glinoer D, Tournaye H et al. Thyroid function and assisted reproduction. In: The Thyroid and Reproduction, METS Riga 2008. Georg Thieme Verlag
  • Stuttgart 2009; 33-38.
  • 2- American Thyroid Association. General Information (2012) http://www.thyroid.org/thyroid-eventseducation-media/about-hypothyroidism Accessed October 2012.
  • 3- Healy DL, Trounson AO, Andersen AN. Female infertility: causes and treatment. Lancet 1994; 343:1539–1544.
  • 4- Meikle AW. The interrelationship between thyroid dysfunction and hypogonadism in men and boys. Thyroid 2004; 14 (Suppl 1): S17-S25.
  • 5- Krassas GE, Poppe K, Glinoer D (2010) Thyroid function and human reproductive health. Endocr.Rev. 2010 31:702-755.
  • 6- The American Thyroid Association (2012) Hyperthyroidism http://www.thyroid.org/what-is-hyperthyroidism/Accessed October 2012.
  • 7- The American Thyroid Association (2012) Hypothyroidism Brochure. http://www.thyroid.org/whatis-hypothyroidism Accessed October 2012.
  • 8- Bercovici JP. Menstrual irregularities and thyroid diseases. Feuillets de biologie 2000; 74: 1063-1070.
  • 9- Vanderpump MPJ, Tunbridge WMG, French JM et al. The incidence of thyroid disorders in the community: A twenty-year follow-up of the Whickham Survey. Clin
  • Endocrinol 1995; 43: 55-69.
  • 10- Green BB, Weiss NS, Daling JR. Risk of ovulatory infertility in relation to body weight. Fertility and Sterility 1988; 50 (5): 721-726.
  • 11- The Hormone Foundation’s Patient Guide to the Management of Maternal Hypothyroidism Before, During, and After Pregnancy. De Groot LJ, Stagnaro-Green A,
  • Vigersky R, The Hormone Foundation 2007 http://www.hormone.org/Resources/Patient_Guides/upload/mgmt-maternal-hypothyroidism-070609-2.pdf.
  • Accessed October 2012.
  • 12- Grassi G, Balsamo A, Ansaldi C et al. Thyroid autoimmunity and infertility. Gynecol Endocrinol 2001; 15: 389–396.
  • 13- Beyond Infertility. Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES. National Institutes of Health; Eunice Kennedy
  • Shriver National Institute of Child Health and Human Development 2008 http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/upload/PCOS_booklet.pdf.
  • Accessed October 2012.
  • 14- De Groot L, Abalovich M, Alexander EK, Amino N, Barbour L et al. Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society
  • Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97 (8): 2543-2565.
  • If you want to know more about thyroid and fertility, visit the following websites:
  • http://www.thyroidweek.com/
    Patient information provided for International Thyroid Awareness Week
  • http://www.hormone.org/
    Patient information by the Endocrine Society
  • www.fertility.com
    Patient information by Merck Serono
  • http://www.webwiki.de/thyroid-fed.org
    Patient information by the Thyroid Federation International
  • www.thyroid.org
    Patient information on thyroid health published by the American Thyroid Association (ATA)
  • Οι πληροφορίες στον συγκεκριμένο δικτυακό τόπο δεν προορίζονται ως υποκατάστατο της τεκμηριωμένης ιατρικής συμβουλής. Θα πρέπει να συμβουλεύεστε πάντοτε τον κατάλληλο επαγγελματία υγείας, σχετικά με οποιοδήποτε πρόβλημα ή ζήτημα, το οποίο καλύπτεται από οποιαδήποτε πληροφορία στον παρόντα δικτυακό τόπο, προτού προβείτε σε οποιαδήποτε ενέργεια.
    Σας παρακαλούμε να συμβουλευτείτε τη Δήλωση Απορρήτου και Νομικού Περιεχομένου στον προαναφερόμενο δικτυακό τόπο, κατά την ανάγνωση του παρόντος.