Como são tratadas as doenças da tireoide

Hipertireoidismo:
Depois de sua tireoide hiperativa foi diagnosticada por exames de sangue, o tratamento refletirá seu tipo de hipertireoidismo, sua idade, situação de saúde, e a seriedade da hiperatividade. As opções de tratamento são:

Drogas antitireoidianas, which prevent the thyroid gland to produce new thyroid hormones without destroying the thyroid gland6

Radioactive iodine radiation, que evitam que a glândula tireoide produza novos hormônios tireoidianos sem destruir a glândula tireoide6

Remoção cirúrgica de partes ou de toda a glândula tireoide 6
As últimas duas opções levarão ao hipotireoidismo, que é controlado pela adição de levotiroxina.6

Nas mulheres, receber tratamento com iodo radioativo antes de engravidar elimina a necessidade de drogas antitireoidianas. Por motivos profiláticos a mulher deve esperar pelo menos seis meses após o tratamento com iodo radioativo, antes de tentar engravidar.5 Homens que fizeram tratamento com iodo radioativo devem esperar quatro meses, antes de tentar engravidar a parceira.5

Hipotireoidismo:

Depois do diagnóstico de tireoide subativa por exames de sangue, o médico irá prescrever o hormônio de tireoide faltante para reposição de T4. Você começará por receber levotiroxina, uma tiroxina sintética que age exatamente como o hormônio da tireoide produzido pela própria glândula 7, que normalmente melhora ou normalize as irregularidades menstruais nas mulheres e as anormalidades de espermatozoides e a disfunção erétil em homens, recuperando, assim, a fertilidade.5 Se seu hipotireoidismo é causado pela falta de iodo na alimentação, você poderá receber suplementos de iodo.

Hipotireoidismo leve

Quando seus níveis de hormônios tireoidianos estão apenas levemente anormais (subclínico), o médico pode simplesmente monitorar sua função tireoidiana, porque não há consenso sobre os benefícios de tratar pacientes com doença tireoidiana subclínica. Pergunte ao médico se ele irá tratar de seu problema tireoidiano de forma mais agressiva, para resolver a fertilidade. Quando se trata de gravidez, mesmo o hipotireoidismo leve, sem tratamento, na mãe é tratado com tratamento de reposição hormonal para prevenir efeito adverso no desenvolvimento do cérebro do bebê.14

Referências

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  • 5- Krassas GE, Poppe K, Glinoer D (2010) Thyroid function and human reproductive health. Endocr.Rev. 2010 31:702-755.
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  • 11- The Hormone Foundation’s Patient Guide to the Management of Maternal Hypothyroidism Before, During, and After Pregnancy. De Groot LJ, Stagnaro-Green A,
  • Vigersky R, The Hormone Foundation 2007 http://www.hormone.org/Resources/Patient_Guides/upload/mgmt-maternal-hypothyroidism-070609-2.pdf.
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  • 12- Grassi G, Balsamo A, Ansaldi C et al. Thyroid autoimmunity and infertility. Gynecol Endocrinol 2001; 15: 389–396.
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  • Shriver National Institute of Child Health and Human Development 2008 http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/upload/PCOS_booklet.pdf.
  • Accessed October 2012.
  • 14- De Groot L, Abalovich M, Alexander EK, Amino N, Barbour L et al. Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society
  • Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97 (8): 2543-2565.
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