Гормоны щитовидной железы и мужское бесплодие

Причин для мужского бесплодия множество – от гормонального дисбаланса до физических и психологических/поведенческих проблем. Ранее считалось, что гормоны щитовидной железы не влияют на репродуктивную функцию у мужчин, однако, в настоящее время установлено, что они играют важную роль, например влияют на образование спермы.4,5 Однако есть и хорошая новость: коррекция нарушений щитовидной железы может привести к восстановлению мужской фертильности.


Гормоны щитовидной железы и мужское бесплодие

Причин для мужского бесплодия множество – от гормонального дисбаланса до физических и психологических/поведенческих проблем. Ранее считалось, что гормоны щитовидной железы не влияют на репродуктивную функцию у мужчин, однако, в настоящее время установлено, что они играют важную роль, например влияют на образование спермы.4,5 Однако есть и хорошая новость: коррекция нарушений щитовидной железы может привести к восстановлению мужской фертильности.


Тиреотоксикоз

Состояние, при котором в щитовидной железе образуется избыточное количество гормонов, которые затем попадают в кровь, называется тиреотоксикоз. У мужчин основными причинами тиреотоксикоза являются болезнь Грейвса, прием избыточной дозы препаратов тиреоидных гормонов при лечении гипотиреоза, избыточное потребление йода с пищей, узлы в щитовидной железе, или воспаление щитовидной железы (тиреоидиты).
Как правило, все симптомы тиреотоксикоза обусловлены ускорением метаболизма. И некоторые из них могут быть ошибочно приняты за простую нервозность или стресс.6


Типичные симптомы тиреотоксикоза6

  • Нервозность
  • Раздражительност
  • Учащенное сердцебиение
  • Снижение массы тела
  • Непереносимость жары
  • Мышечная слабость
  • Повышенная потливость
  • Дрожание рук
  • Выпадение волос

Если у Вас возникли проблемы с зачатием и Вы обнаружили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов (все сразу они почти никогда не встречаются), то Вам следует обратиться к врачу для оценки функции щитовидной железы, особенно если у кого-то из членов Вашей семьи были (есть) заболевания щитовидной железы.

Гипотиреоз

Состояние, при котором в щитовидной железе образуется недостаточное количество гормонов, называется гипотиреоз. Самой частой причиной гипотиреоза является выраженный дефицит йода. В регионах с достаточным потреблением йода самой частой причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит (АИТ) (тиреоидит Хашимото), приводящий к постепенному разрушению щитовидной железы.7 При гипотиреозе происходит замедление обмена веществ, что проявляется снижением полового влечения (либидо), развитием эректильной дисфункции. Кроме того гипотиреоз сказывается на качестве спермы, что может привести к бесплодию.


Типичные симптомы гипотиреоза7

  • Усталость
  • Снижение памяти и концентрации внимания
  • Забывчивость
  • Депрессия
  • Чувство зябкости (когда все окружающие чувствуют себя комфортно)
  • Прибавка массы тела
  • Запоры
  • Сухость кожи и волос
  • Ломкость ногтей
  • Суставная или мышечная боль

Если у Вас возникли проблемы с зачатием и Вы обнаружили у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, то Вам следует обратиться к врачу для оценки функции щитовидной железы.

  • 1- Poppe, K, Glinoer D, Tournaye H et al. Thyroid function and assisted reproduction. In: The Thyroid and Reproduction, METS Riga 2008. Georg Thieme Verlag
  • Stuttgart 2009; 33-38.
  • 2- American Thyroid Association. General Information (2012) http://www.thyroid.org/thyroid-eventseducation-media/about-hypothyroidism Accessed October 2012.
  • 3- Healy DL, Trounson AO, Andersen AN. Female infertility: causes and treatment. Lancet 1994; 343:1539–1544.
  • 4- Meikle AW. The interrelationship between thyroid dysfunction and hypogonadism in men and boys. Thyroid 2004; 14 (Suppl 1): S17-S25.
  • 5- Krassas GE, Poppe K, Glinoer D (2010) Thyroid function and human reproductive health. Endocr.Rev. 2010 31:702-755.
  • 6- The American Thyroid Association (2012) Hyperthyroidism http://www.thyroid.org/what-is-hyperthyroidism/Accessed October 2012.
  • 7- The American Thyroid Association (2012) Hypothyroidism Brochure. http://www.thyroid.org/whatis-hypothyroidism Accessed October 2012.
  • 8- Bercovici JP. Menstrual irregularities and thyroid diseases. Feuillets de biologie 2000; 74: 1063-1070.
  • 9- Vanderpump MPJ, Tunbridge WMG, French JM et al. The incidence of thyroid disorders in the community: A twenty-year follow-up of the Whickham Survey. Clin
  • Endocrinol 1995; 43: 55-69.
  • 10- Green BB, Weiss NS, Daling JR. Risk of ovulatory infertility in relation to body weight. Fertility and Sterility 1988; 50 (5): 721-726.
  • 11- The Hormone Foundation’s Patient Guide to the Management of Maternal Hypothyroidism Before, During, and After Pregnancy. De Groot LJ, Stagnaro-Green A,
  • Vigersky R, The Hormone Foundation 2007 http://www.hormone.org/Resources/Patient_Guides/upload/mgmt-maternal-hypothyroidism-070609-2.pdf.
  • Accessed October 2012.
  • 12- Grassi G, Balsamo A, Ansaldi C et al. Thyroid autoimmunity and infertility. Gynecol Endocrinol 2001; 15: 389–396.
  • 13- Beyond Infertility. Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES. National Institutes of Health; Eunice Kennedy
  • Shriver National Institute of Child Health and Human Development 2008 http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/upload/PCOS_booklet.pdf.
  • Accessed October 2012.
  • 14- De Groot L, Abalovich M, Alexander EK, Amino N, Barbour L et al. Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society
  • Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97 (8): 2543-2565.