Tiroid hastalıklarının tedavisi

Hipertiroidizm:

Kan tahlili ile hipertiroidizm tanısı aldıysanız, yaşınıza, sağlık durumunuza ve tiroid bezinizin ne kadar fazla çalıştığına bağlı olarak size uygun bir tedavi verilecektir. Tedavi seçenekleri şunlardır:

Antitiroid ilaçlar: Bu ilaçlar tiroid bezini tahrip etmeden tiroid bezinin hormon üretmesini engeller.6

Radyoaktif iyot tedavisi: bu tedavi tiroid dokusunu tahrip ederek tiroid hormon üretimini durdurur.6

Cerrahi yolla tiroid bezinin bir kısmının veya tamamının çıkarılması.6
Son iki seçenek hastada hipotiroidizme neden olacağı için, tedaviye levotiroksin de ilave edilir.

Gebe kalmadan önce radyoaktif iyot tedavisi verilen kadınlarda genellikle antitiroid ilaç ihtiyacı da ortadan kalkar. Önlem amacıyla, radyoaktif iyot tedavisinden sonra gebe kalmak için en az altı ay beklenmesi önerilir.5 Radyoaktif iyot tedavisi verilen erkekler ise, baba olmadan önce dört ay beklemelidir.5

Hipotiroidizm:

Kan tahlili ile hipotiroidizm tanısı aldıysanız, hekiminiz T4 replasman tedavisi ile eksik tiroid hormonuzu yerine koymaya çalışır. Size tıpkı tiroid bezinizin ürettiği tiroid hormonu gibi çalışan7 sentetik tiroksin olan levotiroksin tedavisi verilir. Bu tedavi ile genellikle kadınlarda adet düzensizlikleri, erkeklerde ise sperm anormallikleri ve cinsel fonksiyon bozukluğu düzelir. Bu sayede doğurganlık da yeniden kazanılmış olur.5 Hipotiroidizmin nedeni iyottan fakir beslenme ise, iyot takviyesi verilir.

Hafif hipotiroidizm

Tiroid hormon düzeylerinizde çok hafif bir anormallik varsa (subklinik; klinik bulgu vermeyen hipotiroidi), hekiminiz tiroid fonksiyonlarınızı sadece takip etmek isteyebilir. Çünkü subklinik tiroid hastalığı olan hastaların tedaviden yarar sağladığına ilişkin uzlaşılan bir görüş mevcut değildir. Hekiminize doğurganlığı düzeltmek için hipotiroidizmi daha agresif bir biçimde tedavi edip edemeyeceğini sorabilirsiniz. Gebe kalındığında ise, annenin tedavi edilmemiş hafif hipotiroidizmi tiroid hormon replasmanı ile tedavi edilir. Bu sayede bebeğin beyin gelişiminin olumsuz etkilenmesi önlenebilir.14

Referanslar

  • 1- Poppe, K, Glinoer D, Tournaye H et al. Thyroid function and assisted reproduction. In: The Thyroid and Reproduction, METS Riga 2008. Georg Thieme Verlag
  • Stuttgart 2009; 33-38.
  • 2- American Thyroid Association. General Information (2012) http://www.thyroid.org/thyroid-eventseducation-media/about-hypothyroidism Accessed October 2012.
  • 3- Healy DL, Trounson AO, Andersen AN. Female infertility: causes and treatment. Lancet 1994; 343:1539–1544.
  • 4- Meikle AW. The interrelationship between thyroid dysfunction and hypogonadism in men and boys. Thyroid 2004; 14 (Suppl 1): S17-S25.
  • 5- Krassas GE, Poppe K, Glinoer D (2010) Thyroid function and human reproductive health. Endocr.Rev. 2010 31:702-755.
  • 6- The American Thyroid Association (2012) Hyperthyroidism http://www.thyroid.org/what-is-hyperthyroidism/Accessed October 2012.
  • 7- The American Thyroid Association (2012) Hypothyroidism Brochure. http://www.thyroid.org/whatis-hypothyroidism Accessed October 2012.
  • 8- Bercovici JP. Menstrual irregularities and thyroid diseases. Feuillets de biologie 2000; 74: 1063-1070.
  • 9- Vanderpump MPJ, Tunbridge WMG, French JM et al. The incidence of thyroid disorders in the community: A twenty-year follow-up of the Whickham Survey. Clin
  • Endocrinol 1995; 43: 55-69.
  • 10- Green BB, Weiss NS, Daling JR. Risk of ovulatory infertility in relation to body weight. Fertility and Sterility 1988; 50 (5): 721-726.
  • 11- The Hormone Foundation’s Patient Guide to the Management of Maternal Hypothyroidism Before, During, and After Pregnancy. De Groot LJ, Stagnaro-Green A,
  • Vigersky R, The Hormone Foundation 2007 http://www.hormone.org/Resources/Patient_Guides/upload/mgmt-maternal-hypothyroidism-070609-2.pdf.
  • Accessed October 2012.
  • 12- Grassi G, Balsamo A, Ansaldi C et al. Thyroid autoimmunity and infertility. Gynecol Endocrinol 2001; 15: 389–396.
  • 13- Beyond Infertility. Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES. National Institutes of Health; Eunice Kennedy
  • Shriver National Institute of Child Health and Human Development 2008 http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/upload/PCOS_booklet.pdf.
  • Accessed October 2012.
  • 14- De Groot L, Abalovich M, Alexander EK, Amino N, Barbour L et al. Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society
  • Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97 (8): 2543-2565.
  • If you want to know more about thyroid and fertility, visit the following websites:
  • http://www.thyroidweek.com/
    Patient information provided for International Thyroid Awareness Week
  • http://www.hormone.org/
    Patient information by the Endocrine Society
  • www.fertility.com
    Patient information by Merck Serono
  • http://www.webwiki.de/thyroid-fed.org
    Patient information by the Thyroid Federation International
  • www.thyroid.org
    Patient information on thyroid health published by the American Thyroid Association (ATA)
  • Bu web sitesinde bulunan bilgiler tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Herhangi bir adım atmadan önce, bu konuda uzman bir hekime danışın.

    Bunları okurken adı geçen sitedeki Gizlilik ve Yasal Uyarı bölümüne bakınız