Tiroid hormonları kadın doğurganlığını nasıl etkiler?

Tiroid hormonları, yumurtalıkların normal işleyişini korumak ve yumurtayı olgunlaştırmak için üreme hormonları olan östrojen ve progesteron ile etkileşim halindedir.1 Tiroid beziniz aşırı çalışıyorsa (hipertiroidizm) veya az çalışıyorsa (hipotiroidizm), üreme hormonlarının dengesi bozulabilir5 ve buna bağlı olarak yumurtlama bozuklukları, düzensiz adet, gebe kalamama veya tekrarlayan düşükler gibi birtakım doğurganlık sorunlarına yol açabilir.8 Adet dönemleriniz düzenli olsa bile, yumurtlama gerçekleşmeyebilir. Tiroid hastalığı çocuk doğurma yaşında olan kadınlarda sık görülen bir endokrin bozukluğu olduğu için, gebe kalmada sorun yaşıyorsanız atılacak ilk adım, özellikle ailenizde tiroid hastalığı öyküsü varsa, tiroid bezinizi kontrol ettirmek olmalıdır.

Aşırı çalışan tiroid

Hipertiroidizm erkeklere kıyasla kadınlarda 10 kat daha fazla olup,9 bazı kadınların hem gebe kalamamasına hem de gebe kalsalar bile tekrarlayan düşükler yapmasına yol açabilir. Tiroid beziniz aşırı düzeyde tiroid hormonu üretiyor ve kan dolaşımına salıyorsa, hipertiroidizminiz var demektir. Genç erkeklerde hipertiroidizmin en sık nedeni, antikorların tiroid bezine saldırdığı otoimmün Graves hastalığıdır. Bu hastalık bezin aşırı düzeyde tiroid hormonu üretmesine neden olur.6 Sağlıksız bir biçimde kilo kaybediyorsanız, bu durum da gebe kalma şansınızı azaltabilir.10

www.fertility.com adresini de ziyaret edebilirsiniz

Az çalışan tiroid

Ailenizde tiroid hastalığı veya başka bir bağışıklık sistemi hastalığı öyküsü varsa, sizde de hipotiroidizm olabilir.11Tiroid beziniz az sayıda tiroid hormonu üretiyorsa, bunu telafi etmek ve tiroid bezinizi uyarmak için kandaki TSH düzeyiniz artacaktır. Gebe kalamayan kadınların %4.6’sında TSH düzeyleri de artmıştır.12

Hipotiroidizmin önemli belirtileri7

  • Halsizlik
  • Bilinç bulanıklığı
  • Konsantrasyon ve hafıza kaybı
  • Kilo artışı
  • Soğuğa aşırı hassasiyet
  • Eklem ve kas ağrısı
  • Ciltte ve saçlarda kuruluk
  • Tırnaklarda kırılma
  • Adet düzensizliği

Hipotiroidizminiz varsa, adet dönemleriniz uzun aralıklarla ve kısa süreli olabilir. Kimi zaman yumurtlama bozukluklarına bağlı hiç adet görülmeyebilir veya adet düzensizliği de yaşayabilirsiniz. Bu adet düzensizlikleri, tiroid fonksiyonları normal olan kadınlara kıyasla, hipotiroidizmi olan kadınlarda yaklaşık üç kat daha fazla görülür.5 Tiroid bezinin az çalışması, doğumdan sonra süt üretimini uyaran prolaktin hormon düzeylerini artırabilir ve yumurtlamayı baskılayabilir.5 Hipotiroidizm, yumurtalıklarda kist oluşumuna yol açarak gebe kalmayı engelleyen Polikistik Over Hastalığı (PKOS) riskini de artırır.13

  • 1– Poppe, K, Glinoer D, Tournaye H et al. Thyroid function and assisted reproduction. In: The Thyroid and Reproduction, METS Riga 2008. Georg Thieme Verlag
  • Stuttgart 2009; 33-38.
  • 2– American Thyroid Association. General Information (2012) http://www.thyroid.org/thyroid-eventseducation-media/about-hypothyroidism Accessed October 2012.
  • 3– Healy DL, Trounson AO, Andersen AN. Female infertility: causes and treatment. Lancet 1994; 343:1539–1544.
  • 4– Meikle AW. The interrelationship between thyroid dysfunction and hypogonadism in men and boys. Thyroid 2004; 14 (Suppl 1): S17-S25.
  • 5– Krassas GE, Poppe K, Glinoer D (2010) Thyroid function and human reproductive health. Endocr.Rev. 2010 31:702-755.
  • 6– The American Thyroid Association (2012) Hyperthyroidism http://www.thyroid.org/what-is-hyperthyroidism/Accessed October 2012.
  • 7– The American Thyroid Association (2012) Hypothyroidism Brochure. http://www.thyroid.org/whatis-hypothyroidism Accessed October 2012.
  • 8– Bercovici JP. Menstrual irregularities and thyroid diseases. Feuillets de biologie 2000; 74: 1063-1070.
  • 9– Vanderpump MPJ, Tunbridge WMG, French JM et al. The incidence of thyroid disorders in the community: A twenty-year follow-up of the Whickham Survey. Clin
  • Endocrinol 1995; 43: 55-69.
  • 10– Green BB, Weiss NS, Daling JR. Risk of ovulatory infertility in relation to body weight. Fertility and Sterility 1988; 50 (5): 721-726.
  • 11– The Hormone Foundation’s Patient Guide to the Management of Maternal Hypothyroidism Before, During, and After Pregnancy. De Groot LJ, Stagnaro-Green A,
  • Vigersky R, The Hormone Foundation 2007 http://www.hormone.org/Resources/Patient_Guides/upload/mgmt-maternal-hypothyroidism-070609-2.pdf.
  • Accessed October 2012.
  • 12– Grassi G, Balsamo A, Ansaldi C et al. Thyroid autoimmunity and infertility. Gynecol Endocrinol 2001; 15: 389–396.
  • 13– Beyond Infertility. Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES. National Institutes of Health; Eunice Kennedy
  • Shriver National Institute of Child Health and Human Development 2008 http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/upload/PCOS_booklet.pdf.
  • Accessed October 2012.
  • 14– De Groot L, Abalovich M, Alexander EK, Amino N, Barbour L et al. Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society
  • Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97 (8): 2543-2565.